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雙相妨礙的臨床體現依照產生特色能夠分為郁悶產生、躁狂產生或混合產生。
1.郁悶產生
雙相郁悶產生與單相郁悶產生的臨床癥狀及生物學反常類似而難以差異,雙相郁悶因體現不典型往往被忽視。正確確診雙相郁悶妨礙是合理醫治的條件。兩者的醫治方案及預后轉歸存在顯著差異,兩者的差異首要體現在:
(1)人口學特征 ①性別 單相郁悶女人患病率幾乎是男性的2倍,但在雙相妨礙患者中性別差異不顯著;②年紀 雙相妨礙均勻發病年紀為30歲,單相郁悶癥為40歲,前者顯著早于后者,尤其是25歲曾經起病的首發郁悶是雙相郁悶的重要猜測要素;③宗族史 家系調查和雙生子研討現已證明雙相妨礙的宗族集合性,與單相郁悶比較,雙相妨礙(尤其是雙相I型)患者的家系傳遞與遺傳要素的聯系更親近。
(2)郁悶產生的特征 ①病程特色 與單相郁悶比較,雙相郁悶起病較急,病程較短,重復產生較頻頻;②癥狀特征 雙相郁悶差異于單相郁悶的癥狀特征包含心情的不穩定性、易激惹、精力運動性激越、思想比賽/擁堵、睡覺添加、肥壯/體重添加、注意力不會集、更多的自殺觀念和共病焦慮及物質亂用(煙草、酒精、毒品等)。
2.躁狂產生
(1)心境高漲 自我感覺良好,整天興致勃勃,沾沾自喜,喜逐顏開,具有必定的感染力,常贏得周圍人的共識,引起陣陣的歡笑。有的患者雖然心境高漲,但心情不穩,變化多端,時而歡喜愉悅,時而激動暴怒。部分患者則以憤恨、易激惹、敵意為特征,乃至可呈現損壞及攻擊行為,但常常很快轉怒為喜或立刻賠禮道歉。
(2)思想奔逸 反響靈敏,思潮洶涌,有許多的方案和方針,感到自己舌頭在和思想賽跑,言語跟不上思想的速度,言語增多,喋喋不休,夸夸其談,手舞足蹈,喜形于色,即便口干舌燥,聲響沙啞,仍要講個不斷,信口開河,內容不切實際,常常轉化主題;目中無人,孤芳自賞,咄咄逼人,惟我獨尊。
(3)活動增多 精力旺盛,不知疲倦,愛好廣泛,動作敏捷,忙繁忙碌,愛管閑事,但往往為德不卒,一事無成,為所欲為,不計后果,常揮金如土,慷慨大方,為了招引眼球過度潤飾自己,嘩眾取寵,飛揚跋扈,好為人師,喜愛對他人頤指氣使,舉止輕浮,常收支娛樂場所,招蜂引蝶。
(4)軀體癥狀 面色光潤,雙眼目光灼灼,心率加速,瞳孔擴展。睡覺需求削減,入眠困難,早醒,睡覺節律紊亂;胃口亢進,暴飲暴食,或因過于繁忙而進食不規則,加上過度耗費引起體重下降;對異性的愛好添加,性欲亢進,性生活無節制。
(5)其他癥狀 注意力不能會集耐久,簡單受外界環境的影響而搬運;記憶力增強,紊亂多變;產生極為嚴峻時,患者極度的振奮煩躁,可有時間短、片段的幻聽,行為紊亂而毫無意圖指向,伴有激動行為;也可呈現認識妨礙,有錯覺、錯覺及思想不連貫等癥狀,稱為譫妄性躁狂。大都患者在疾病的前期即損失自知力。
(6)輕躁狂產生 躁狂產生臨床體現較輕者稱為輕躁狂,患者可存在繼續至少數天的心境高漲、精力充沛、活動增多、有明顯的自我感覺良好,注意力不會集、也不能耐久,輕度浪費,社交活動增多,性欲增強,睡覺需求削減。有時體現為易激惹,自傲自傲,行為較魯莽,但不伴有錯覺、夢想等精力病性癥狀。對患者社會功用有輕度的影響,部分患者有時達不到影響社會功用的程度。一般人常不易察覺。
3.混合產生
指躁狂癥狀和郁悶癥狀在一次產生中一起呈現,臨床上較為罕見。通常是在躁狂與郁悶快速轉相時產生。例如,一個躁狂產生的患者忽然轉為郁悶,幾小時后又再復躁狂,使人得到“混合”的形象。但這種混合狀況一般繼續時間較短,大都較快轉入躁狂相或郁悶相。混合產生時躁狂癥狀和郁悶癥狀均不典型,簡單誤診為割裂心境妨礙或精力割裂癥。
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